FORMULARIO DE VINCULACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN

DATOS E INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

Usted ya ha realizado una solicitud con este número de documento

INFORMACIÓN LABORAL

APORTE Y AHORRO MENSUAL

Autorizo al pagador de la Entidad en la que presto mis servicios y/o soy pensionado, para que descuente el % (mínimo el 3% y máximo el 10%), sobre mi sueldo para ahorros y aportes con destino a FEDIMEL:

REGISTRO CUENTA DÉBITO AUTOMÁTICO

INFORMACIÓN FINANCIERA

Ingresos Mensuales

Activos

PEP Y OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA

DESCRIPCIÓN DEL GRUPO FAMILIAR

Incluir más personas clic aquí
De los anteriores beneficiarios en caso de ser menores de edad, como su representante legal; autorizo para que sus datos sean incorporados a una base de datos de responsabilidad de FESDIS. Declaro haber sido informado de la posibilidad de ejercer el derecho de acceso, correción, supresión, revocación o reclamo por infracción de estos datos, mediante escrito dirigido a FESDIS.

REFERENCIA FAMILIAR

REFERENCIA PERSONAL

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA Y REPORTE A LAS CENTRALES DE RIESGO

Autorizo de manera expresa e irrevocable al Fondo de Empleados del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses para consultar, procesar, reportar, suministrar, raticar y actualizar en cualquier momento la información relacionada con mi comportamiento como asociado, a la Central de Información Financiera CIFIN o a cualquier otra central de información autorizada por la ley. Autorizo de manera expresa e irrevocable, para vericar la información contenida en el presente documento y las solicitudes de crédito que presente a FEDIMEL. Así mismo, declaro que la información contenida en este documento no podrá ser utilizada por terceros en calidad de publicidad o cualquier clase de actividad comercial diferente a las contratadas por servicios con FEDIMEL.

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA Y REPORTE A LAS CENTRALES DE RIESGO

AUTORIZO de manera expresa, concreta, suciente, voluntaria, consentida, informada e irrevocable a FEDIMEL a quien se le subroguen sus derechos, a quien represente los derechos de FEDIMEL, a quien este contrate para el ejercicio de los mismos o a quien este ceda sus derechos, sus obligaciones o su posición contractual a cualquier título, así mismo, a los terceros con quien FEDIMEL o esas entidades establezcan alianzas comerciales, para que consulte, solicite, reporte, procese, obtenga, recolecte, compile, use, conrme, intercambie, modique, emplee, analice, almacene, actualice y envíe mis datos que he suministrado y que se incorporan en las distintas bases de datos. El alcance de la autorización de tratamiento de datos comprende la autorización para que FEDIMEL me envíe mensajes con contenidos institucionales, informativos, publicidad, noticaciones, información del estado de mi cuenta, saldos, cuotas pendientes de pago y demás información a través de correo electrónico y/o mensajes de texto al teléfono entre otros mecanismos electrónicos. Esta autorización la realizo también en mi calidad de representante o tutor de mis familiares menores, para que los datos incluidos en este documento y/o demás formularios que se deban diligenciar como asociado de FEDIMEL, sean incorporados a una base de datos bajo la responsabilidad de FEDIMEL, así como las fotografías y videos tomados en las ocinas, eventos y campañas de FEDIMEL. Así mismo, declaro que conozco mis derechos sobre la recolección, almacenamiento, uso, circulación o supresión de mis datos personales incluidos en la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013, los cuales podré ejercitar a través del siguiente canal: correo físico enviado a: Avenida Jiménez No. 8 - 49 Of. 704 Edif. Suramericana - Bogotá, D.C. en la ciudad de Bogotá D.C., dirigido a la gerencia de FEDIMEL, o mediante correo electrónico remitido al siguiente correo: fondo_fedimel@yahoo.com, o mediante mensaje remitido a través del buzón de Sugerencias, Quejas, Reclamos y Felicitaciones, disponible en la sección contáctenos de la página web: www.fedimel.com.co. Dejo constancia de que he sido informado acerca de la existencia del aviso de privacidad y la política de tratamiento de datos de FEDIMEL disponibles en las ocinas de FEDIMEL o en la página web: www.fedimel.com.co. En señal de conocimiento, aceptación, autorizo a FEDIMEL para que almacene y use en caso necesario los datos personales de mi grupo familiar, beneciarios en fondos mutuales y ahorros.

DECLARACIÓN VOLUNTARIA DE ORIGEN DE FONDOS

Bajo la gravedad de juramento y actuando en nombre propio realizo la siguiente declaración de origen y destinación de recursos a (nombre del Fondo), con el n de cumplir con las disposiciones señaladas en su Sistema de Administración del Riesgo de Lavado de Activos y de la Financiación del Terrorismo: 1. Declaro que los activos, ingresos, bienes y demás recursos provienen de actividades legales conforme a lo descrito en mi actividad y ocupación. 2. No admitiré que terceros vinculen mi actividad con dineros, recursos o activos relacionadas con el delito de lavado de activos o destinados a la nanciación del terrorismo. 3. Eximo a (nombre del Fondo), de toda responsabilidad que se derive del comportamiento o el que se ocasione por la información falsa ó errónea suministrada en la presente declaración y en los documentos que respaldan o soporten mis armaciones. 4. Autorizo a (nombre del Fondo), para que verique y realice las consultas que estime necesarias con el propósito de conrmar la información registrada en este formulario. 5. Los recursos que utilizo para realizar los pagos e inversiones en (nombre del Fondo) tienen procedencia lícita y están soportados con el desarrollo de actividades legítimas. 6. No he sido, ni me encuentro incluido en investigaciones relacionadas con Lavado de Activos o Financiación del Terrorismo.

Como constancia de haber leído y aceptado lo anterior, declaro que la informacion que he suministrado es exacta en todas sus partes y me obligo a confirmar los datos suministrados y actualizarlo anualmente

DOCUMENTOS

Requisitos:

* Planta- Fotocopia legible al 150% del documento de identificación y último desprendibe de pago.

Cédula
Último desprendible de pago